КАК МОЗГ МЕНЯЕТСЯ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ МЫСЛЕЙ
Бостон, 1995 год, лаборатория Альваро Pascual-Leone в Гарварде. Двум группам добровольцев дают одно и то же упражнение: сыграть на пианино короткую последовательность из пяти нот, по одной на каждый палец. Первая группа реально садится за инструмент и тренируется по два часа в день, пять дней подряд. Вторая группа к инструменту не прикасается вообще. Люди сидят с закрытыми глазами, держат руки на коленях неподвижно и просто представляют, как играют ту же последовательность - мысленно, нота за нотой, без единого движения пальцем. Каждый день обе группы кладут голову под катушку транскраниального магнитного стимулятора, который определяет границы зоны двигательной коры, управляющей этими самыми пальцами.
К концу недели у пианистов-практиков зона выросла, как и ожидалось: палец тренировался, кора подстроилась. Но у тех, кто пианино даже не открывал, зона выросла почти так же. Мозг отреагировал на воображаемое движение примерно так же, как на настоящее. Когда на пятый день воображавшая группа наконец сыграла упражнение руками в первый раз, разница между двумя группами почти исчезла. Пять дней чистого воображения подготовили моторную кору не хуже, чем пять дней реальной игры.
Вот с этого эксперимента стоит начинать любой разговор про нейропластичность, потому что он отвечает прямо на вопрос, ради которого мы здесь собрались: насколько глубоко мысль способна перепахать материю мозга. Ответ - довольно глубоко. Глубже, чем верили почти всё двадцатое столетие.
Предыстория тут важная и довольно драматичная для науки, где обычно не принято драматизировать. Сантьяго Рамон-и-Кахаль, испанский гистолог, по сути создавший современную картину нейрона, в начале века сформулировал то, что потом стало догмой на восемьдесят лет вперед: у взрослого человека нервные пути зафиксированы, завершены, неизменны. Вырасти и измениться может детский мозг, а взрослый - только медленно умирать, теряя клетки одну за другой. Эту мысль повторяли в учебниках без особых сомнений до конца семидесятых.
Первые трещины появились оттуда, откуда не ждали. Дэвид Хьюбел и Торстен Визел в шестидесятых закрывали котятам один глаз с рождения и обнаруживали, что зрительная кора перестраивается в пользу открытого глаза навсегда - но только если закрытие происходит в раннем детстве, в строго ограниченное окно. У взрослых кошек та же процедура ничего не меняла. За это дали Нобелевку в 1981 году, и на первый взгляд работа скорее подтверждала старую догму: пластичность есть, но только в детстве, окно закрывается, и взрослый мозг застывает.
Догму обрушил Майкл Мерцених в восьмидесятых, когда перерезал у взрослых обезьян нерв, отвечающий за чувствительность одного пальца, и через несколько недель обнаружил, что зону этого пальца в коре быстро захватили соседние пальцы. Карта руки в мозге взрослого животного перерисовала саму себя без всякого детского окна. Эрик Кандел почти в это же время разбирался, что происходит на уровне отдельного синапса у морского моллюска аплизии, и показал: обучение в буквальном смысле меняет прочность связи между двумя нейронами, химически, навсегда меняя структуру. За это он получил Нобелевскую премию в 2000 году. К концу века стало ясно: взрослый мозг не закостенел, он продолжает перестраивать себя всю жизнь, просто делает это не так щедро, как в детстве.
И вот тут наука подошла к вопросу, который интересен лично каждому: меняет ли мозг не только действие, повторение, тренировка, но и чистая мысль, без единого движения тела. Эксперимент Pascual-Leone 1995 года дал на это первый строгий ответ - да, причем измеримо тем же прибором, в тех же зонах коры. С тех пор список подтверждений только рос.
Лондонские такси дали один из самых наглядных примеров. Чтобы получить лицензию, водитель должен выучить наизусть около 25 тысяч улиц центрального Лондона - экзамен называется The Knowledge, сдает его примерно половина тех, кто берется. Нейробиолог Элеанор Магуайр просканировала мозг таксистов и нашла у них увеличенный задний гиппокамп, отдел, отвечающий за пространственную память, причем размер увеличения коррелировал с годами за рулем. В 2011 году ее команда довела дело до конца: просканировала кандидатов до начала подготовки и через несколько лет после экзамена. У тех, кто сдал, задний гиппокамп действительно вырос за эти годы. У тех, кто провалил экзамен, не вырос. Открытие оказалось не таким однозначно радостным, как звучит в пересказе: передний гиппокамп у успешных таксистов при этом немного уменьшился, и на тестах с новыми визуальными узорами они справлялись хуже водителей автобусов с тем же стажем за рулем по фиксированным маршрутам. У мозга нет бесконечного свободного места под застройку. Он перераспределяет территорию, и за прирост в одном месте иногда платит убылью в другом.
Медитация дает похожую историю, только без единого мотонейрона в основе процесса - там вообще ничего не двигается, кроме внимания. Сара Лазар из Гарварда в 2005 году сравнила кору мозга опытных медитирующих с корой людей без такой практики и нашла утолщение именно в зонах внимания и восприятия собственного тела, причем у пятидесятилетних медитаторов толщина этих зон была сопоставима с показателями двадцатилетних - возрастное истончение коры у них словно притормозило. Цифра прироста скромная, доли миллиметра, по словам самой Лазар - от четырех до восьми тысячных дюйма, и она пропорциональна стажу практики. В 2011 году ее коллега Бритта Хёльцель провела восьминедельный курс программы снижения стресса на основе осознанности у людей, которые медитацией раньше вообще не занимались, и за два месяца зафиксировала рост серого вещества в гиппокампе. В параллельной работе той же группы нашлось снижение плотности серого вещества в миндалевидном теле, отделе, отвечающем за тревогу и страх, причем снижение коррелировало именно с тем, насколько у человека упал субъективный уровень стресса. Восемь недель внимания, направленного определенным образом, и измеримо другая архитектура зон, отвечающих за тревогу.
Самый неожиданный пример - пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством. Психиатр Джеффри Шварц из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе придумал четыре шага, которыми пациент учится называть навязчивую мысль сбоем в работе одного узла мозга и сознательно переключать внимание на другое занятие. Снимки ПЭТ до и после курса показали снижение избыточной активности в хвостатом ядре, той самой структуре, которая у людей с ОКР работает на повышенных оборотах, и снижение по выраженности было сопоставимо с эффектом от приема антидепрессантов. Без единой таблетки, только за счет тренированного перенаправления внимания, у пациентов изменилась работа этого участка мозга так же, как меняет ее препарат. Сам Шварц назвал это самонаправленной нейропластичностью.
Ну ложка дегтя, куда же без нее. В середине двухтысячных индустрия "тренажеров для мозга" взлетела на ровно той же научной базе, выжимая из слова "нейропластичность" максимум маркетинговой пользы. Самый известный сервис, Lumosity, обещал подписчикам, что пятнадцать минут игр в день несколько раз в неделю помогут раскрыть полный потенциал во всех сферах жизни и отсрочат деменцию. В 2016 году Федеральная торговая комиссия США оштрафовала компанию на два миллиона долларов за недобросовестную рекламу и обязала впредь подтверждать подобные заявления клиническими испытаниями на людях. Сама пластичность - реальный и проверенный феномен. Перенос пользы от тренировки в одной узкой игре на интеллект и память в целом - заявление, под которым доказательной базы не было ровно никакой. Чемпионы мира по шахматам, демонстрирующие кхм, весьма скромный интеллект, привет вам, привет.
Эта оговорка подводит к главному вопросу очерка: насколько глубоко все это идет на самом деле. Тут стоит развести два разных слова, которые в популярных текстах обычно сливают в одно. Функциональная перестройка - какие зоны мозга включаются для определенной задачи и насколько активно - может произойти за минуты, едва человек начал новую деятельность. Структурная перестройка - реальное изменение плотности серого вещества, толщины коры, разветвленности отростков нейронов и числа синапсов между ними - требует недель и месяцев. Именно об этом говорит цифра в тысячных долях дюйма у Лазар: кора правится постепенно, маленькими шагами. Мозг не превращается в другой орган за выходные, что бы ни обещала очередная обложка книги по саморазвитию.
Возраст и критические окна тоже не отменили себя полностью, просто перестали быть абсолютной стеной. У детей пластичность щедрее и быстрее - окно Хьюбела и Визела для зрения реально существует, и взрослому человеку с врожденной катарактой вернуть зрение во всей полноте после операции уже не получится так, как ребенку. У взрослых пластичность не выключается, она замедляется и требует больше повторений и заметно больше направленного внимания вместо случайного опыта.
Открытым остался даже базовый вопрос: рождаются ли у взрослого человека вообще новые нейроны. В 1998 году шведский нейробиолог Питер Эрикссон с коллегами нашел в гиппокампе умерших онкологических пациентов клетки с маркером недавнего деления - предварительно этим пациентам вводили специальное вещество для диагностики опухолей, которое случайно метило заодно и делящиеся клетки мозга. Находка означала: взрослый человеческий гиппокамп производит новые нейроны до самой смерти. Двадцать лет это считалось установленным фактом. А в 2018 году почти одновременно вышли две работы с противоположными выводами на одном и том же типе ткани: команда из Калифорнийского университета в Сан-Франциско не нашла признаков новых нейронов у людей старше тринадцати лет, а команда из Колумбийского университета на похожем материале нашла их вплоть до глубокой старости. Спор не закрыт до сих пор. Это редкий пример того, как на самом деле выглядит наука изнутри: площадка, где два уважаемых коллектива смотрят в один и тот же микроскоп и видят разное.
Есть и менее приятная сторона глубины, про которую маркетинг предпочитает молчать. Тот же самый механизм, который позволяет натренировать внимание против тревоги, с той же охотой закрепляет хроническую боль, тягу к зависимости, навязчивую тревожную жвачку и привычку к самокритике, если именно их человек по факту репетирует каждый день. Нейроны, которые возбуждаются вместе, укрепляют связь между собой - это правило, известное с середины двадцатого века по работам Дональда Хебба, работает в обе стороны без разбора, доброе оно или разрушительное. Мозг укрепляет именно то, что вы фактически повторяете чаще всего, вне зависимости от того, идет ли это вам на пользу.
Что меняется в практическом смысле из всего этого. Реабилитация после инсульта и травм спинного мозга всерьез включает мысленную репетицию движения как полноценную часть протокола восстановления. Спортсмены и музыканты визуализируют технику осознанно, потому что моторная кора отзывается на воображаемое движение почти как на настоящее. Подход к части психиатрических состояний расширился: тренировка внимания и переоценка мысли способны менять работу отдельных структур мозга так же измеримо, как препарат, и это открывает дорогу немедикаментозным протоколам там, где раньше виделась только химия. А у стареющего мозга, судя по работам Лазар, направленная практика внимания может хотя бы немного тормозить износ тех зон, которые обычно тают первыми.
Перспектива тут не в обещании, что мыслью можно вылечить любую болезнь или отрастить себе новый талант за неделю - такого обещания наука не даёт и, видимо, никогда не даст. Перспектива скромнее и от этого надежнее: то, чем вы заняли голову сегодня, неважно, воображаемой игрой на пианино или навязчивой тревожной мыслью, прокрученной в сотый раз, оставляет в материи мозга измеримый прибором след - маленький, но накопительный.
Продолжение следует
